Efecto del uso de antibióticos sin prescripción médica en la resistencia bacteriana en pacientes con infecciones urinarias atendidos en el Hospital II EsSalud Pasco, 2025

Abstract

Objetivo: Determinar el efecto del uso de antibióticos sin prescripción médica en la resistencia bacteriana en pacientes con infecciones urinarias atendidos en el Hospital II EsSalud Pasco durante el año 2025. Metodología: Se desarrolló una investigación observacional, analítica, de diseño no experimental y transversal, con enfoque cuantitativo y componente cualitativo complementario. La muestra estuvo constituida por 385 pacientes, seleccionados mediante muestreo probabilístico sistemático. Se emplearon un cuestionario estructurado, una ficha de datos clínicos y microbiológicos, y una guía de entrevista semiestructurada. El análisis incluyó estadística descriptiva, prueba de Chi-cuadrado, razón de momios (OR) y regresión logística multivariada. Resultados: Los resultados mostraron que el 74 % de los pacientes utilizó antibióticos sin prescripción médica antes de la consulta. El germen predominante fue Escherichia coli (87,3 %), con 67,3 % de resistencia global y 38,2 % de multirresistencia. La resistencia a ciprofloxacino fue del 41,8 %, y a nitrofurantoína, del 53,2 %. Se halló una asociación significativa entre automedicación y resistencia bacteriana (χ² = 47,33; p < 0.001), con una OR cruda de 4,47 y una OR ajustada de 5,11 (IC 95 %: 2,68–9,72), demostrando que la automedicación constituye un factor de riesgo independiente para resistencia y multirresistencia. Conclusiones: Se concluye que el uso de antibióticos sin prescripción médica incrementa significativamente la probabilidad de resistencia bacteriana, lo que evidencia un problema relevante de salud pública en la región. Asimismo, se confirma la alta frecuencia de automedicación y la presencia de un perfil microbiológico con elevados niveles de resistencia, lo que demanda intervenciones clínicas, regulatorias y educativas urgentes.