Características clínicas, antropométricas, laboratoriales y pronóstico de los recién nacidos de madres con síndrome de HELLP en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen - Lima, 2022 – 2023.

Abstract

Introducción: El síndrome de HELLP es una complicación del embarazo que afecta la salud perinatal. Este estudio examina las características de los recién nacidos de madres con esta condición. Objetivo: Determinar las características clínicas, antropométricas, laboratoriales y pronóstico de los recién nacidos de madres con síndrome de HELLP en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen - Lima, 2022 – 2023. Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo descriptivo, observacional retrospectivo y de diseño transversal. Resultados: Se encontraron 40 casos, de los cuales 2 fallecieron en el periodo prenatal. Los 38 casos restantes comprendieron la muestra. El 70% fueron clasificados como síndrome de HELLP parcial. En la escala de APGAR al primer y quinto minuto de vida, solo el 24% presentó depresión neonatal, mejorando a 8% al quinto minuto. El 70% fueron prematuros, y el 20% fueron extremadamente prematuros. El sexo predominante fue masculino (60%). Las complicaciones intrahospitalarias tempranas más frecuentes fueron SDR (39%), trastornos de coagulación (37%), infecciones neonatales (34%) y episodios de sangrado (21%). En cuanto a las características antropométricas, la mediana del peso al nacer fue de 2215 gramos (RIC: 1170-2865 gramos), con solo el 34% con peso adecuado. El 32% tuvo bajo peso de nacimiento (BPN), el 11% muy bajo peso de nacimiento (MBPN), y el 23% extremadamente bajo peso al nacer (EBPN). La mediana de la talla fue de 45 cm (RIC: 38.5-47.5 cm) y la mediana del perímetro cefálico fue de 31.3 cm (RIC: 28.5-33.3 cm), con un 5% de microcefalia. En cuanto a las características laboratoriales, el 11% tuvo anemia, el 42% leucopenia y el 27% trombocitopenia. En el perfil de coagulación, el 19% tuvo TP prolongado, el 56% TT prolongado, el 46% TTP prolongado y el 31% hipofibrinogenemia. Para las características pronosticas, la mediana de días de estancia hospitalaria fue de 10 días (RIC: 4-31), y de uso de VM neonatal fue de 22 días (RIC: 7-40). La mortalidad perinatal incluyó 2 casos (5%) de óbitos y 4 casos (10%) de mortalidad postnatal. El 32% de los recién nacidos requirieron reanimación inmediata post nacimiento, con un 42% siendo admitidos en la UCIN, y el 75% de los ingresos a la UCIN fueron por prematuridad y SDR. Las complicaciones al egreso fueron del 74%, siendo las más frecuentes la retinopatía de la prematuridad (24%), anemia (24%), displasia broncopulmonar (13%), hemorragia intraventricular (13%), enfermedad metabólica ósea del prematuro (8%) y un caso de enterocolitis necrotizante (3%). Conclusión: Los recién nacidos de madres con síndrome de HELLP presentan una alta incidencia de complicaciones neonatales. La detección temprana y el manejo adecuado son cruciales para mejorar su pronóstico.